معلومات

الزهري أثناء الحمل

الزهري أثناء الحمل

ما هو مرض الزهري؟

مرض الزهري هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) يسببها نوع من البكتيريا. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون لمرض الزهري عواقب وخيمة للغاية على المدى الطويل. لحسن الحظ ، إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ، يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.

ينتقل مرض الزهري عن طريق الاتصال المباشر مع قرحة على شخص مصاب. الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بمرض الزهري هي الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي ، ولكن من الممكن أيضًا الحصول عليه عن طريق تقبيل شخص مصاب بالتهاب الزهري على الشفاه أو حولها أو في الفم أو عن طريق تعريض منطقة من الجلد المكسور إلى تقرح.

يمكن أن ينتقل مرض الزهري إلى طفلك عبر المشيمة أثناء الحمل أو عن طريق ملامسة قرحة أثناء الولادة.

تم القضاء على العدوى تقريبًا ، لكن عدد الحالات آخذ في الارتفاع في السنوات الأخيرة ؛ في عام 2017 ، كان هناك 2.3 حالة لكل 100،000 امرأة. المعدلات أعلى بكثير في المجتمعات التي تعاني من مستويات عالية من الفقر ، وانخفاض مستويات التعليم ، وعدم كفاية الوصول إلى الرعاية الصحية.

وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ارتفع عدد الأطفال المولودين بمرض الزهري بشكل حاد في السنوات الأخيرة. في عام 2013 ، كان هناك 362 حالة ولادة أطفال مصابين بمرض الزهري. قفز ذلك إلى 918 في عام 2017 ، أو 23 من بين كل 100 ألف طفل ولدوا في ذلك العام. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن أريزونا وكاليفورنيا وفلوريدا ولويزيانا وتكساس لديها معدلات عالية بشكل خاص من مرض الزهري الخلقي.

ما هي الاعراض؟

يتطور مرض الزهري على مراحل ، مع أعراض تختلف من مرحلة إلى أخرى ومن شخص لآخر. في بعض الحالات ، لا تكون الأعراض ملحوظة ، وقد لا تعلم أنك مصاب بالمرض حتى يتم اختبارك.

في المرحلة الأولى ، المعروفة باسم مرض الزهري الأولي ، تكون الأعراض المميزة هي قرحة غير مؤلمة ومعدية للغاية (أو تقرحات) ذات حواف مرتفعة تسمى القرحة. تظهر القرحة في موقع الإصابة ، عادةً بعد حوالي ثلاثة أسابيع من تعرضك للبكتيريا ، على الرغم من أنها قد تظهر في وقت مبكر أو بعد ثلاثة أشهر.

نظرًا لأن القرحة قد تكون داخل المهبل أو الفم ، فقد لا تراها أبدًا. يمكن أن تظهر القرحة أيضًا على الشفرين أو العجان أو الشرج أو الشفتين ، وقد تتضخم العقد الليمفاوية في المنطقة التي تتطور فيها القرحة.

إذا حصلت على العلاج المناسب في هذه المرحلة ، يمكن علاج العدوى. إذا لم يتم علاجك ، فإن القرحة تستمر من ثلاثة إلى ستة أسابيع ثم تلتئم من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، من المرجح أن تستمر البكتيريا (المعروفة باسم spirochetes) في التكاثر والانتشار في جميع أنحاء مجرى الدم. عندما يحدث هذا ، يتطور المرض إلى المرحلة التالية ، والتي تسمى الزهري الثانوي.

في المرحلة الثانوية ، يمكن أن يكون لمرض الزهري مجموعة متنوعة من الأعراض التي تظهر في الأسابيع أو الأشهر التي تلي ظهور القرحة لأول مرة ، ولكن مرة أخرى ، قد لا تكون ملحوظة.

يصاب معظم الأشخاص المصابين بمرض الزهري الثانوي بطفح جلدي غير مثير للحكة ، وعادة ما يظهر على راحة اليد وباطن القدم ، على الرغم من أنه قد يظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. قد يكون لديك أيضًا آفات في فمك ومهبلك ، بالإضافة إلى تقرحات غير مؤلمة ولكنها معدية تشبه الثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وفقدان الوزن ، وتساقط الشعر. لا تزال العدوى قابلة للشفاء بالعلاج في هذه المرحلة.

بدون علاج ، تختفي الأعراض بشكل عام من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر ، لكن العدوى تبقى في جسمك. تستمر البكتيريا في التكاثر خلال هذه المرحلة الكامنة ويمكن أن تسبب مشاكل خطيرة للغاية بعد سنوات.

في الواقع ، حوالي 1 من كل 3 أشخاص لا يحصلون على العلاج المناسب سيتطورون إلى ما يسمى بالزُهري الثالثي. يمكن أن تتطور هذه المرحلة المتأخرة من المرض لمدة تصل إلى 30 عامًا بعد إصابتك لأول مرة ويمكن أن تسبب تشوهات خطيرة في القلب. يمكن أن تتطور الآفات الضارة والمميتة في عظامك وجلدك ومجموعة كبيرة من الأعضاء. لحسن الحظ ، يتلقى معظم الناس العلاج في وقت مبكر بما يكفي هذه الأيام بحيث ينتهي المطاف بعدد قليل جدًا منهم بمرض الزهري الثالث.

يمكن أن يصيب مرض الزهري أيضًا الجهاز العصبي المركزي - الدماغ والحبل الشوكي. هذا يسمى الزهري العصبي ، ويمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل المرض. في وقت مبكر ، قد يسبب مشاكل مثل التهاب السحايا. يمكن أن يؤدي الزهري العصبي المتأخر إلى النوبات ، والعمى ، وفقدان السمع ، والخرف ، والذهان ، ومشاكل الحبل الشوكي ، والموت في النهاية.

كيف يمكن أن يؤثر مرض الزهري على حملي وصحة طفلي؟

يمكن أن ينتقل مرض الزهري من مجرى الدم عبر المشيمة ويصيب طفلك في أي وقت أثناء الحمل. يمكن أن يصيب طفلك أيضًا أثناء الولادة. إذا تم اكتشاف مرض الزهري وعلاجه مبكرًا ، فمن المرجح أن تكون أنت وطفلك بخير.

إذا لم تعالج ، فهناك احتمال كبير جدًا أن يصاب طفلك بالعدوى ، خاصة إذا كنت في المراحل المبكرة من المرض ، عندما يكون المرض شديد العدوى. لدى الأمهات المصابات بمرض الزهري غير المعالج فرصة تصل إلى 80 بالمائة لنقل العدوى إلى طفلهن الذي لم يولد بعد. قد يفقدون الطفل في حالة الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو بعد الولادة بقليل ، أو قد يولد الطفل بمشاكل عصبية شديدة. يزيد مرض الزُّهري أيضًا من خطر الولادة المبكرة وتقييد النمو داخل الرحم.

يصاب بعض الأطفال المصابين بمرض الزهري الذين لا تُعالج أمهاتهم في الوقت المناسب أثناء الحمل بمشاكل قبل الولادة تظهر على الموجات فوق الصوتية. قد تشمل هذه المشاكل تضخم المشيمة بشكل مفرط وسوائل في البطن وتورم شديد وتضخم الكبد أو الطحال. قد يعاني الطفل المصاب من تشوهات أخرى عند الولادة ، مثل الطفح الجلدي والآفات حول الفم والأعضاء التناسلية والشرج ؛ إفرازات أنفية غير طبيعية تورم الغدد الليمفاوية. التهاب رئوي؛ وفقر الدم.

لا تظهر هذه الأعراض على معظم الأطفال في البداية ، ولكن بدون علاج تظهر عليهم بعض الأعراض خلال الشهر الأول أو الشهرين بعد الولادة. وسواء كانت هناك أعراض واضحة في وقت مبكر أم لا ، إذا لم يتم علاج المرض ، فقد ينتهي الأمر بالأطفال الذين يولدون مصابين بمرض الزهري بمزيد من المشاكل بعد سنوات ، مثل تشوهات العظام والأسنان ، وفقدان البصر والسمع ، وغيرها من المشاكل العصبية الخطيرة. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن تخضع النساء للاختبار والعلاج أثناء الحمل ، وأي طفل قد يكون مصابًا بمرض الزهري عند الولادة يجب تقييمه ومعالجته بشكل كامل أيضًا.

هل سأخضع لفحص الزهري أثناء حملي؟

نعم. على الرغم من أن العدوى نادرة نسبيًا ، إلا أنه من الأهمية بمكان اكتشاف مرض الزهري وعلاجه أثناء الحمل. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بفحص جميع النساء الحوامل بحثًا عن العدوى في زيارتهن الأولى قبل الولادة ، وتطلب بعض الولايات اختبار جميع النساء مرة أخرى عند الولادة.

إذا كنت تعيش في مجتمع ينتشر فيه مرض الزهري أو إذا كنت معرضًا لخطر كبير ، فيجب إجراء الاختبار مرة أخرى في الأسبوع 28 وعند الولادة. ستتم أيضًا إعادة اختبار الزهري إذا كنت قد أصبت بمرض منقول جنسيًا أخرى أثناء الحمل أو إذا ظهرت عليك أنت أو شريكك أعراض مرض الزهري.

نظرًا لأن الأمر يستغرق حوالي أربعة إلى ستة أسابيع بعد التعرض للحصول على نتيجة إيجابية من اختبار الدم ، فقد تكون النتيجة سلبية إذا أجريت الاختبار في وقت مبكر جدًا. لذلك إذا كنت قد مارست الجنس عالي الخطورة قبل أسابيع قليلة من الاختبار أو كان شريكك يعاني من أعراض مؤخرًا ، أخبر طبيبك حتى يمكن إجراء الاختبار مرة أخرى في غضون شهر. إذا كان اختبار الفحص الخاص بك إيجابيًا ، فسيقوم المختبر بإجراء اختبار أكثر تحديدًا على عينة دمك للتأكد من إصابتك بمرض الزهري.

إن الإصابة بمرض الزهري تجعلك أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا تعرضت له ، لذلك إذا كانت نتيجة اختبار الزهري إيجابية ، فيجب أيضًا إجراء اختبار (أو إعادة اختبار) للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. وإذا كنت مصابًا بمرض الزهري الأولي ، فستحتاج إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة أخرى في غضون ثلاثة أشهر.

كيف يتم علاج مرض الزهري أثناء الحمل؟

البنسلين هو المضاد الحيوي الوحيد الذي يمكن تناوله بأمان أثناء الحمل وقادر على علاج الأم والطفل معًا من مرض الزهري. إذا كنت مصابًا بمرض الزُّهري ، فستعالج بحقنة واحدة أو أكثر من البنسلين ، اعتمادًا على مرحلة المرض وما إذا كنت مصابًا بالزهري العصبي. (إذا كان لديك أي أعراض لمرض الزهري العصبي ، فسيكون لديك بزل في العمود الفقري للتحقق من ذلك). إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين ، فستحتاج إلى إزالة الحساسية للدواء أولاً ، حتى تتمكن من تلقيه.

في كثير من النساء الحوامل ، يتسبب علاج الزهري في تفاعل مؤقت قد يشمل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والمفاصل. تميل هذه الأعراض إلى الظهور بعد عدة ساعات من العلاج وتختفي من تلقاء نفسها خلال 24 إلى 36 ساعة.

قد يتسبب العلاج أيضًا في بعض التغييرات في معدل ضربات قلب طفلك ، وإذا كنت في النصف الثاني من الحمل ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تقلصات. (إذا لاحظت أي تقلصات أو انخفاض في حركة الجنين ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الخاص بك على الفور. في بعض الحالات ، قد يختار مقدم الرعاية الخاص بك علاجك في المستشفى حتى تتم مراقبتك.)

سيحتاج شريكك أيضًا إلى الخضوع للاختبار ، وسيُعالج إذا كان إيجابيًا أو كان قد اتصل بك جنسيًا في الأشهر الثلاثة الماضية ، حتى لو كانت نتيجة فحص دمه سلبية. تحتاج إلى الامتناع عن الاتصال الجنسي حتى يتم علاج كلاكما. بعد العلاج ، ستخضع لفحوصات دم منتظمة للتأكد من القضاء على العدوى وعدم إصابتك بالعدوى مرة أخرى ، وستخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية لفحص طفلك.

كيف يمكنني تجنب الإصابة بمرض الزهري؟

لا تمارس الجنس إلا مع شريك يمارس الجنس معك فقط وكانت نتيجة اختباره سلبية لمرض الزهري. في حين أن الواقي الذكري يمكن أن يمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، إلا أنه لا يوفر الحماية من مرض الزهري إلا إذا كانت القرحة على قضيب شريكك - لن تحميك من القروح التي لا يغطيها الواقي الذكري.

تذكر أيضًا أنه من الممكن أن تصاب بمرض الزهري إذا لامست قرحة الشريك أيًا من الأغشية المخاطية (مثل الفم أو المهبل) أو الجلد المكسور (جرحًا أو خدشًا).

إذا كنت قد أصبت بمرض الزهري مرة واحدة ، فهذا لا يعني أنه لا يمكنك الإصابة به مرة أخرى. يمكن أن تصاب بالعدوى.

إذا كان هناك احتمال أنك تعرضت لمرض الزهري أو أي مرض آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أثناء الحمل ، أو إذا ظهرت عليك أنت أو شريكك أي أعراض ، فأخبر طبيبك على الفور حتى يمكن فحصك وعلاجك إذا لزم الأمر.


شاهد الفيديو: الجماع اثناء الحمل GynePro-Oman (سبتمبر 2021).